料金・自費メニュー

腸内フローラ検査は自由診療（自費）です。検査結果は病気の診断を確定するものではなく、生活習慣を見直すための手がかりとしてご活用いただくものです。結果は生活習慣等により変化します。採便に伴うご負担や、体調によって受けられない場合など、想定される主な留意点は診察時に医師よりご説明します。

未承認医薬品等（適応外使用）に関するご案内（メトホルミン）

• このメニューは、公的医療保険が適用されない自由診療です。
• 適応外の使用であること：メトホルミンは、2型糖尿病と、多嚢胞性卵巣症候群における排卵誘発・調節卵巣刺激の効能・効果で、国内で承認されています。長寿（抗加齢）を目的とした使用は、国内で承認されていません（適応外使用）。
• 入手経路：国内の医薬品卸売販売業者から、国内で承認された医薬品を購入しています。個人輸入した医薬品は用いていません。
• 国内の承認医薬品：同じ成分の医薬品（メトグルコ錠 等）が、上記の効能・効果で国内で承認されています。老化の抑制や長寿を効能・効果として国内で承認された医薬品は、確認できていません。
• 諸外国での情報：米国のラベルでは、効能は2型糖尿病の血糖コントロールのみです。乳酸アシドーシスについて枠付きの警告（Boxed Warning）があり、ビタミンB12 を2〜3年ごとに測ることが勧められています。欧州でも、2型糖尿病の治療薬として各国で承認されています。老化や長寿を目的とした承認は、米国・欧州ともに確認できていません。このため、長寿を目的とした使用については、重大なリスクが明らかになっていない可能性があります。ヒトで老化を遅らせる・寿命を延ばす効果は確立していません。高齢の方を対象とした臨床試験では、歩く速さが改善しなかったという報告や、運動による筋肉や持久力の伸びを弱めたという報告があります。
• 医薬品副作用被害救済制度：承認された医薬品であっても、承認された効能・効果、用法・用量等に従って使用されていない場合（適応外使用）は、原則として医薬品副作用被害救済制度の対象になりません。長寿を目的としたメトホルミンの使用は、これにあたります。
• 治療の内容：1日1000mg（500mg 錠を1日2回に分けて、食直前または食後に服用）。添付文書では1日500mg から始めることとされているため、はじめの量は診察で決めます。
• 期間と費用：服用期間の目安は定まっていません。続けるかどうかは、定期的な診察をもとに、医師とご相談のうえで決めます。薬剤費は1か月3,850円（税込）で、1年間続けた場合は46,200円です。このほか、診察料（自費のオンライン診察料 1,650円または3,300円）、配送料（550円）がかかります。

※効果や副作用の出方には個人差があり、効果を保証するものではありません。処方の可否は、診察のうえで医師が判断します。気になる症状や続くつらさは、ご相談ください。お問い合わせ：電話 050-8896-0899。

未承認医薬品等に関するご案内（医療ダイエット）。当院の医療ダイエットで用いるリベルサス・オゼンピック・マンジャロは、いずれも2型糖尿病の効能・効果で国内承認されていますが、肥満・体重管理を目的とした使用は国内で承認されていません（適応外使用）。カナグル（SGLT2阻害薬）も同様に、当該目的では国内で承認されていません。これらは、国内の医薬品卸売販売業者から購入した、国内で承認された医薬品です。個人輸入した医薬品は用いていません。同成分の注射製剤ウゴービ（セマグルチド）・ゼップバウンド（チルゼパチド）が、肥満症の治療薬として国内で承認されています。海外の大規模臨床試験（PIONEER 等）や米国FDA等の承認において安全性プロファイルが示されていますが、主な有害事象として悪心・嘔吐・下痢・便秘・腹痛・食欲減退等の消化器症状があり、他の糖尿病薬（特にスルホニル尿素薬・インスリン）との併用で低血糖のリスク、まれに急性膵炎・胆石症等が報告されています。適応外使用の医薬品による健康被害は、医薬品副作用被害救済制度の対象外です。妊娠中・授乳中の方や特定の基礎疾患のある方は使用できない場合があり、処方の可否は診察のうえで判断します。効果・副作用には個人差があります。

このメニューは、公的医療保険が適用されない自由診療です。

※効果や副作用の出方には個人差があり、効果を保証するものではありません。処方の可否は、診察のうえで医師が判断します。気になる症状や続くつらさは、ご相談ください。お問い合わせ：電話 050-8896-0899。

自由診療に関するご案内（AGA）

• このメニューは、公的医療保険が適用されない自由診療です。
• 用いる医薬品：フィナステリド（承認された効能・効果：男性における男性型脱毛症の進行遅延）、デュタステリド。いずれも国内で承認された医薬品です。国内の医薬品卸売販売業者から、国内で承認された医薬品を購入しています。個人輸入した医薬品は用いていません。
• 治療の内容と期間：1日1回服用します。添付文書では、フィナステリドは通常1日0.2mg（必要に応じて1mg まで増量できる）とされています。当院のメニューの量（フィナステリド1mg）は、この「必要に応じて」用いる量で、診察で必要と判断した場合に処方します。効果の判定には通常6か月程度の服用が必要とされ、6か月たっても改善がみられない場合は、服用を中止します。続けるかどうかは、定期的な診察で医師とご相談のうえで決めます。
• 費用：フィナステリド 1mg は1か月3,960円（6か月で23,760円）、デュタステリド 0.5mg は1か月5,390円（6か月で32,340円）です（いずれも税込・薬剤費）。このほか、診察料（自費のオンライン診察料 1,650円または3,300円）と配送料（550円）がかかる場合があります。

※効果や副作用の出方には個人差があり、効果を保証するものではありません。処方の可否は、診察のうえで医師が判断します。気になる症状や続くつらさは、ご相談ください。お問い合わせ：電話 050-8896-0899。

自由診療に関するご案内（ED）

• このメニューは、公的医療保険が適用されない自由診療です。
• 用いる医薬品：シルデナフィル、バルデナフィル、タダラフィル。国内の医薬品卸売販売業者から、国内で承認された医薬品を購入しています。個人輸入した医薬品は用いていません。
• 治療の内容：診察で、勃起不全の状態と、心臓・血管の病気やお使いのお薬を確かめたうえで、処方の可否を判断します。性行為の約1時間前に1回服用します。3剤とも1日1回まで、次の服用まで24時間以上あけることとされています。高齢の方や、肝臓・腎臓の病気のある方は、お薬によっては少ない量から始めることとされています。服用のしかたは、お薬ごとに処方の際にご説明します。
• 期間・回数：必要なときに服用するお薬で、決まった治療期間はありません。
• 費用：10回分（10錠）で、シルデナフィル 25mg は6,600円、バルデナフィル 10mg は11,000円、タダラフィル 10mg は7,920円です。3種類を2回分ずつ試せる「ED薬 3種」は5,500円です（いずれも税込・薬剤費）。このほか、診察料（自費のオンライン診察料 1,650円または3,300円）と配送料（550円）がかかる場合があります。

※効果や副作用の出方には個人差があり、効果を保証するものではありません。処方の可否は、診察のうえで医師が判断します。気になる症状や続くつらさは、ご相談ください。お問い合わせ：電話 050-8896-0899。

未承認医薬品等（適応外使用）に関するご案内（美容・肌のケア）

このメニューは、公的医療保険が適用されない自由診療です。

以下の医薬品は、いずれも国内で承認された医薬品です。ただし、美容やニキビを目的とした使用の多くは、承認された効能・効果とは異なる使用（適応外使用）です。医薬品ごとにご確認ください。なお、ニキビを目的としたハイチオールの使用は、承認された効能・効果の範囲内の使用です。

トラネキサム酸（1日1500mg・30日分 2,640円）

• 適応外の使用であること：国内で承認された医療用の効能・効果に、シミ・肝斑・美白は含まれていません（皮膚の分野で承認されているのは、湿疹・じんましんなどにおける赤み・はれ・かゆみです）。シミ・肝斑を目的とした使用は、適応外使用です。
• 入手経路：国内の医薬品卸売販売業者から、国内で承認された医薬品を購入しています。個人輸入した医薬品は用いていません。
• 国内の承認医薬品等：トラネキサム酸を主成分とし、「しみ（肝斑に限る）」の効能・効果をもつ一般用医薬品（第1類医薬品）が、国内で承認されています。この一般用医薬品では、トラネキサム酸の1日量は750mg で、2か月を超えて続けて服用しないこととされています。当院のメニューは1日1500mg です。また、アスコルビン酸（ビタミンC）の医療用医薬品には、ビタミンCの欠乏や代謝障害が関与すると推定される場合の肝斑・雀卵斑（そばかす）を効能・効果にもつものがあります。
• 諸外国での情報：米国では、トラネキサム酸の飲み薬は月経時の多い出血（過多月経）の治療薬として承認されています。シミ・肝斑を目的とした承認は確認できていません。米国のラベルでは、ピルなどの複合ホルモン避妊薬との併用、血栓症の方、血栓症を起こしたことがある方や起こしやすい方（網膜の血管がつまる病気を含む）への使用が禁忌です。網膜の血管のつまりを含む血栓症、見え方に異常が出たらすぐに中止すること、重いアレルギー反応についての警告があります。
• 医薬品副作用被害救済制度：承認された医薬品であっても、承認された効能・効果、用法・用量等に従って使用されていない場合（適応外使用）は、原則として医薬品副作用被害救済制度の対象になりません。シミ・肝斑を目的としたトラネキサム酸の使用は、これにあたります。
• 治療の内容：1回1錠（500mg）を1日3回、1日1500mg を服用します（添付文書の用量は、1日750〜2,000mg を3〜4回に分けて服用）。
• 期間：服用期間の目安は定まっていません。診察で効果と副作用を確かめながら、続けるかどうかを医師とご相談のうえで決めます。効果がみられないまま漫然と続けることはしません。

グルタチオン（1日100mg・30日分 1,650円）

• 適応外の使用であること：国内で承認された効能・効果は、薬物中毒、アセトン血性嘔吐症、金属中毒、妊娠悪阻、妊娠高血圧症候群です。シミ・美白・肌のケアを目的とした使用は、適応外使用です。
• 入手経路：国内の医薬品卸売販売業者から、国内で承認された医薬品を購入しています。個人輸入した医薬品は用いていません。
• 国内の承認医薬品等：美白や肌のケアを効能・効果とする医療用医薬品は、確認できていません。シミのうち肝斑・雀卵斑（そばかす）・炎症後の色素沈着については、アスコルビン酸（ビタミンC）の医療用医薬品に、ビタミンCの欠乏や代謝障害が関与すると推定される場合に限って、効能・効果にもつものがあります。一般用医薬品では、トラネキサム酸を主成分とし「しみ（肝斑に限る）」の効能・効果をもつもの（第1類医薬品）と、L-システインとビタミンC を配合し「しみ、そばかす、日やけ・かぶれによる色素沈着」の緩和の効能・効果をもつもの（第3類医薬品）が、国内で承認されています。
• 諸外国での情報：米国では、グルタチオン（還元型）を有効成分とする医薬品の承認は確認できていません（酸化型のグルタチオンを成分に含む灌流液の承認はあります）。美容を目的とした承認も確認できていません。情報が限られているため、美容を目的とした使用について、重大なリスクが明らかになっていない可能性があります。
• 医薬品副作用被害救済制度：承認された医薬品であっても、承認された効能・効果、用法・用量等に従って使用されていない場合（適応外使用）は、原則として医薬品副作用被害救済制度の対象になりません。美容を目的としたグルタチオンの使用は、これにあたります。
• 治療の内容：1日1回1錠（100mg）を服用します（添付文書の用量は、1回50〜100mg を1日1〜3回）。
• 期間：服用期間の目安は定まっていません。診察で効果と副作用を確かめながら、続けるかどうかを医師とご相談のうえで決めます。効果がみられないまま漫然と続けることはしません。

シナール（アスコルビン酸・パントテン酸カルシウム。1日3錠・30日分 1,650円）

• 適応外の使用であること：国内で承認された効能・効果は、ビタミン類の需要が増え、食事からの摂取が不十分なときの補給（消耗性疾患、妊産婦、授乳婦など）と、炎症後の色素沈着です。炎症後の色素沈着（ニキビ跡など）を除く、シミ（肝斑・そばかす）、美白、肌のケア、ニキビそのものを目的とした使用は、適応外使用です。
• 入手経路：国内の医薬品卸売販売業者から、国内で承認された医薬品を購入しています。個人輸入した医薬品は用いていません。
• 国内の承認医薬品等：同じ成分（アスコルビン酸）の医療用医薬品には、ビタミンCの欠乏や代謝障害が関与すると推定される場合の肝斑・雀卵斑（そばかす）・炎症後の色素沈着を効能・効果にもつものがあります。L-システインとビタミンC を配合し、「しみ、そばかす、日やけ・かぶれによる色素沈着」の緩和の効能・効果をもつ一般用医薬品（第3類医薬品）が、国内で承認されています。ニキビ（尋常性ざ瘡）については、L-システイン製剤（ハイチオール）と、ビタミンB6 の欠乏等が関与する場合のピリドキサールリン酸製剤（ピドキサール）が、効能・効果として承認されています。
• 諸外国での情報：米国では、アスコルビン酸（ビタミンC）を単独の有効成分とする医薬品として、飲み薬で治療できない場合などの壊血病の短期間（1週間まで）の治療に用いる注射剤が承認されています（このほか、点滴で用いる総合ビタミン剤や、腸の検査の前に飲む洗浄剤の成分としての承認があります）。この注射剤の米国のラベルには、高い用量を長く点滴した場合のシュウ酸による腎臓の障害や尿路結石、G6PD 欠乏症の方での重い溶血、血糖・尿糖などの検査への影響について注意が書かれています（飲み薬についての記載ではありません）。アスコルビン酸とパントテン酸カルシウムを配合した飲み薬の承認や、美容・ニキビを目的とした承認は、確認できていません。情報が限られているため、美容やニキビを目的とした使用について、重大なリスクが明らかになっていない可能性があります。
• 医薬品副作用被害救済制度：承認された医薬品であっても、承認された効能・効果、用法・用量等に従って使用されていない場合（適応外使用）は、原則として医薬品副作用被害救済制度の対象になりません。炎症後の色素沈着を除く美容やニキビを目的としたシナールの使用は、これにあたります。
• 治療の内容：1回1錠を1日3回服用します（添付文書の用量は、1回1〜3錠を1日1〜3回）。
• 期間：服用期間の目安は定まっていません。診察で効果と副作用を確かめながら、続けるかどうかを医師とご相談のうえで決めます。効果がみられないまま漫然と続けることはしません。

ハイチオール（L-システイン。1日2錠・30日分 1,650円）

• 適応外の使用であること：国内で承認された効能・効果は、湿疹、中毒疹、薬疹、じんま疹、尋常性ざ瘡（ニキビ）、多形滲出性紅斑、放射線障害による白血球減少症です。ニキビを目的とした使用は承認された効能・効果に含まれますが、シミ・美白・肌のケアを目的とした使用は、適応外使用です。
• 入手経路：国内の医薬品卸売販売業者から、国内で承認された医薬品を購入しています。個人輸入した医薬品は用いていません。
• 国内の承認医薬品等：L-システインとビタミンC を配合し、「しみ、そばかす、日やけ・かぶれによる色素沈着」の緩和の効能・効果をもつ一般用医薬品（第3類医薬品）が、国内で承認されています。また、アスコルビン酸（ビタミンC）の医療用医薬品には、ビタミンCの欠乏や代謝障害が関与すると推定される場合の肝斑・雀卵斑（そばかす）を効能・効果にもつものがあります。
• 諸外国での情報：米国では、システインは注射剤としての承認のみで、飲み薬としての承認や、美容を目的とした承認は確認できていません。情報が限られているため、美容を目的とした使用について、重大なリスクが明らかになっていない可能性があります。
• 医薬品副作用被害救済制度：承認された医薬品であっても、承認された効能・効果、用法・用量等に従って使用されていない場合（適応外使用）は、原則として医薬品副作用被害救済制度の対象になりません。シミ・美白・肌のケアを目的としたハイチオールの使用は、これにあたります。
• 治療の内容：1回1錠（L-システインとして80mg）を1日2回服用します（添付文書の用量は、1回80mg を1日2〜3回）。
• 期間：服用期間の目安は定まっていません。診察で効果と副作用を確かめながら、続けるかどうかを医師とご相談のうえで決めます。効果がみられないまま漫然と続けることはしません。

ビタミンE（ユベラN〈トコフェロールニコチン酸エステル〉。1日2カプセル・30日分 1,650円）

• 適応外の使用であること：ユベラN の国内で承認された効能・効果は、高血圧症・高脂質血症に伴う随伴症状と、閉塞性動脈硬化症に伴う末梢循環障害です。美容・肌のケア・ニキビを目的とした使用は、いずれも適応外使用です。
• 入手経路：国内の医薬品卸売販売業者から、国内で承認された医薬品を購入しています。個人輸入した医薬品は用いていません。
• 国内の承認医薬品等：ビタミンE を成分とし、美白や肌のケアを効能・効果とする医療用医薬品は、確認できていません。ニキビについては、L-システイン製剤（ハイチオール）と、ビタミンB6 の欠乏等が関与する場合のピリドキサールリン酸製剤（ピドキサール）が、効能・効果として承認されています。
• 諸外国での情報：米国では、トコフェロールニコチン酸エステルの医薬品としての承認は確認できていません。美容やニキビを目的とした承認も確認できていません。情報が限られているため、美容やニキビを目的とした使用について、重大なリスクが明らかになっていない可能性があります。
• 医薬品副作用被害救済制度：承認された医薬品であっても、承認された効能・効果、用法・用量等に従って使用されていない場合（適応外使用）は、原則として医薬品副作用被害救済制度の対象になりません。美容やニキビを目的としたビタミンE の使用は、これにあたります。
• 治療の内容：1回1カプセル（200mg）を1日2回、1日400mg を服用します（添付文書の用法・用量は、1日300〜600mg を3回に分けて服用）。
• 期間：服用期間の目安は定まっていません。診察で効果と副作用を確かめながら、続けるかどうかを医師とご相談のうえで決めます。効果がみられないまま漫然と続けることはしません。

費用：薬剤費のほか、診察料（自費のオンライン診察料 1,650円または3,300円）と配送料（550円）がかかる場合があります。

※効果や副作用の出方には個人差があり、効果を保証するものではありません。処方の可否は、診察のうえで医師が判断します。気になる症状や続くつらさは、ご相談ください。お問い合わせ：電話 050-8896-0899。