訪問診療のご案内

往診とのちがい

急なときのことは、「急なとき・夜間・休日」にまとめています。

院長 中沼 寛明（なかぬま ひろあき）M.D., Ph.D.／医学博士。顔写真と略歴は「院長・スタッフ紹介」に載せています。

看護師は、測定や処置の介助、ご家族へのご説明で診察を支えます。

職員：医師（院長）1名、看護師1名（非常勤。訪問に同行することがあります）（2026年10月現在）

対応できる処置・状態（2026年10月現在）

• 点滴（腕や皮下）、中心静脈栄養、CVポート（点滴用の器具）の管理
• 鼻からの管や胃ろうによる栄養の管理
• 在宅酸素、気管切開部、人工呼吸器の管理
• 人工肛門、膀胱ろう、膀胱留置カテーテル（尿の管）の管理
• 床ずれ（褥瘡）の処置
• ご自宅での輸血
• がん、神経難病、認知症、精神疾患のある方の診療
• ご自宅での看取り

上にない処置や状態も、まずお電話でお聞かせください。医学的な理由で病院での治療が必要なときは、ご説明のうえ、ほかの医療機関をご案内します。

小さなお子さん（医療的ケア児を含む）は、ご相談ください。

看護師のケアが定期的に必要なときは、ご本人が選ぶ訪問看護ステーションと連携します。医師が「訪問看護指示書」を出し、訪問看護の看護師がご自宅へうかがいます。

診察で分かったことは、ご本人の了承を得て共有します。共有する相手は、ケアマネジャーさんや訪問看護です。電話や文書でお知らせします。

組み合わせる場合は、ご本人の同意を得て、そのための計画を作ります。計画には、急に具合が悪くなったときの対応も書きます。

訪問診療を受けていない方は、「オンライン診療のご案内」をご覧ください。

「たとえば」は、通院がむずかしい様子の例です。例に当てはまれば受けられる、という約束ではありません。

訪問診療の対象にならないと、医師が判断することもあります。そのときは理由をご説明し、ほかの受け方をご案内します。たとえば、ビデオ通話のオンライン診療です。オンライン診療に健康保険が使えるのは、2026年12月の予定です。

高齢者施設にお住まいの方

• 有料老人ホームやグループホームにお住まいの方も、訪問診療を受けられます。サービス付き高齢者向け住宅も同じです。
• 介護老人保健施設（老健）・介護医療院に入所中の方は、対象になりません。
• 特別養護老人ホームなど、医師を置くことが決められた施設があります。そこに入所中の方は、原則として対象になりません（例外があります）。
• 施設の種類で扱いが変わります。お電話のときに、施設の名前と種類をお知らせください。

対応できる病気や処置は、「訪問で何をするのか」の一覧をご覧ください。

小さなお子さん（医療的ケア児を含む）は、ご相談ください。

円の中心は、風の環クリニック（大分市にじが丘1丁目10-2）です。

対象の町名は、提供地域の町丁名一覧（PDF）でご確認いただけます。

この地域の方から往診や訪問診療のご依頼があったときは、医学的に正当な理由がない限り、お断りしません。医師は1人のため、うかがう日時はご相談のうえ決めます（2026年10月現在の体制：医師1名・看護師1名）。

ご希望だけで16kmを超えて訪問した場合は、健康保険が使えません。国の通知で、そう決められています。

16kmより外にお住まいの方のご相談も、お受けしています。健康保険の訪問診療の範囲は、半径16km以内です。そのため、お近くの医療機関をご案内することがあります。

お近くの医療機関は、ケアマネジャーさんや地域包括支援センターにも相談できます。

お電話でご相談

診てもらえるかどうか迷っている段階でも、お電話ください。お電話で決めていただく必要はありません。

お電話では、次のことをおうかがいします。

• お住まいの地区（在宅医療を行う地域に入るかどうかを確かめます）
• 通院がむずかしくなっている理由と、いまの様子
• いまかかっている病院と、飲んでいるお薬
• 介護保険を使っているか、担当のケアマネジャーさんがいるか
• いつごろから始めたいか

病院の相談室（地域連携室など）を通してのご相談も受けています。

在宅医療を始めるためのご相談は、随時お受けしています。電話は、診療時間外・夜間・休日もつながります。

看護師が出ることがあります。すぐに出られないときは、折り返しお電話します。

折り返しがないときは、お手数ですが、おかけ直しください。

ご相談は、お電話のほか、ビデオ通話や、ご自宅にうかがってお受けすることもできます。診療時間内は、クリニックでもお受けします。

情報をいただく

• 病院の紹介状（診療情報提供書）があると、治療を引き継ぎやすくなります。
• お薬手帳の写し、最近の検査結果、退院のときの書類があれば、お預かりします。
• 介護保険を使っている方は、ケアマネジャーさんから介護の状況をおうかがいします。
• 訪問看護をすでに使っている方は、そのステーションとも連絡をとります。

書類は、お電話でご相談のうえ、ご持参か郵送（封筒に「親展」）でお送りください。このサイトには、患者さんの情報を入力する画面はありません。病状などの個人情報は、ふつうのメールでは送らないでください。

初めての訪問

医師が、決めた日にご自宅へうかがいます。看護師が同行することがあります。初めての訪問で行うことは、次のとおりです。

• 診察と、これまでの経過の聞き取り
• 飲んでいるお薬と、飲み残しの確認（お薬手帳とお薬をそろえておいてください）
• 健康保険の資格の確認（訪問先で、マイナ保険証または資格確認書で確かめます）
• 訪問診療を受けることへの同意書に、ご本人またはご家族の署名
• 連絡のしかたの説明（診療時間内の連絡先、夜間・休日の連絡先）
• 駐車する場所の確認（お宅や近くで、車を止めやすい場所）
• これからの療養のご希望をおうかがいする

診察の結果、訪問診療の対象にならないこともあります。そのときは、理由と、ほかの受け方をご説明します。

計画を作る

初めての診察をもとに、ご本人ごとの療養の計画を作ります。計画は、ご本人・ご家族と相談して決めます。計画で決めることは、次のとおりです。

• うかがう回数と間隔
• 訪問看護など、ほかのサービスとの分担
• 急に具合が悪くなったときの連絡先と対応
• オンライン診療を組み合わせるかどうか（組み合わせる場合）

うかがう回数について

回数は、ご本人の状態に合わせて医師が計画を立て、ご本人・ご家族と相談して決めます。はじめから「月に何回」と決まっているものではありません。状態が変わったときは、回数を増やしたり減らしたりして、計画を見直します。

定期的な訪問

計画で決めた日に、うかがいます。

急に具合が悪くなったときは、ご連絡ください。定期の訪問とは別に、往診にうかがうことがあります。

診療時間内

お話をうかがい、医師が必要と判断すれば、往診にうかがいます。医師は1人です。ほかの訪問や診察の途中では、うかがうまでに時間がかかることがあります。お電話での助言や、ほかの医療機関の受診をおすすめすることもあります。院長が訪問や診察の途中のときは、看護師がお電話を受けます。すぐに出られないときは、折り返しお電話します。

夜間・休日

診療時間外・夜間・休日も、クリニックの電話（050-8896-0899）におかけください。看護師が出ることがあります。訪問診療を始める方には、院長の携帯電話の番号を文書でお渡しします。必要なときは往診します（うかがうまでに時間がかかることがあります）。

入院が必要なとき

入院が必要なときは、連携する渡辺内科医院（大分市生石）と相談して対応します（訪問診療の開始にあわせて・予定）。検査や短期の入院が必要なときも、同じです。状況により、ほかの病院をご案内することがあります。

当院には、入院のためのベッドがありません。

訪問看護を使っている方

夜間・休日に、訪問看護と当院のどちらへ先に連絡するかは、訪問を始めるときに一緒に決めます。当院の電話は、診療時間外・夜間・休日もつながります。

オンライン診療も使っている方

「オンライン診療に関する掲示」の「急なときの対応方針」もご覧ください。

費用の組み立て

• 同じ建物にお住まいの複数の方を、同じ日に診察する場合は、費用の区分が変わります。
• 実際の費用は、ご本人の状態、うかがう回数、行った処置などによって異なります。

別にかかるもの

• お薬代：処方箋を持って行った薬局でお支払いください。
• 訪問看護の費用：訪問看護ステーションにお支払いください。
• 介護保険のサービス（ヘルパーなど）の費用：各事業所にお支払いください。

医療保険と介護保険

訪問診療は、医療保険（健康保険）で受ける診療です。ヘルパーなど介護保険のサービスとは、別に計算します。

介護保険を使っている方には、初めての訪問のときに、両方の関係をご説明します。

金額の目安

費用の考え方は、「料金・費用」のページにもまとめています。金額は、ご本人の状態や回数で変わります。お電話でお尋ねください。

お支払いの方法

お支払いの方法は、初めての訪問のときにご説明します。

• 健康保険の資格は、訪問先でマイナ保険証を読み取って確かめます。マイナ保険証をお持ちでない方は、お電話のときにお知らせください。
• 医療費の助成の受給者証をお持ちの方は、お電話のときに種類をお知らせください。
• 紹介状、最近の検査の結果、退院のときの書類があれば、お預かりします。
• ご本人のご希望や、ご家族のお困りごとも、お聞かせください。メモでも、口頭でもかまいません。

ご自宅での準備

• 診察をする場所（ベッドのそばなど）に、医師などが入れる空きがあると助かります。
• 明るいと、診察しやすくなります。
• 手洗い場をお借りすることがあります。
• 訪問診療の車でうかがいます。お宅や近くに、車を止めやすい場所があれば、初めての訪問のときに教えてください。
• 車の停め方は、ご希望があれば初回にご相談ください。
• 初めての訪問には、できればご家族か担当のケアマネジャーさんが同席してください。同席がむずかしい場合も、ご相談ください。
• お一人で暮らしている方は、玄関の開け閉めがむずかしいこともあります。気がかりなことがあれば、初めての訪問のときにご相談ください。鍵の扱いも含めて、ご本人に合った方法を一緒に考えます。

ケアマネジャーさん・病院の相談室からのご相談も受けています。ご紹介の流れや連絡のしかたは、「医療・介護関係者の方へ」のページにまとめています。

担当の方へ（このページの使い方）

• 各節の「要点」は、ご家族の前でそのまま読み上げられるよう、短い文で書いています。「ことば」は用語の一言説明です。
• 訪問看護ステーションの方へ：指示書のやりとりの方法は、連携のページに載せています。

担当の方へ：要約

どこに相談すればよいか迷ったら（ご家族向け）

大分市は、在宅医療の相談先として、次の窓口を案内しています。

• かかりつけ医
• 入院・通院している場合は、その病院の地域連携室
• 担当のケアマネジャーがいる場合は、そのケアマネジャー
• 上の窓口に相談できない場合は、お住まいの地域の地域包括支援センター

当院へ直接お電話いただいてもかまいません。